« Le respect et les relations non violentes font toujours défaut en obstétrique », a écrit cette semaine l’Association luxembourgeoise des sages-femmes (ALSF) à l’occasion du Roses Revolution Day. Elle définit la violence comme « un manque de respect ou toute forme de mauvais traitement de la part du personnel de santé pendant l’accouchement, qui porte atteinte à la dignité des femmes ». Cela inclut aussi bien la violence physique que verbale.
Afin de permettre aux femmes de vivre une expérience positive de l’accouchement, elles proposent notamment de mettre en place un accompagnement continu des femmes par des sages-femmes, un système de sages-femmes indépendantes – les « sages-femmes libérales » –, et plaident en faveur d’un accompagnement individuel pendant l’accouchement. Actuellement, les accouchements ont lieu aussi bien à l’hôpital qu’à domicile. L’ALSF souhaite la création d’une maison de naissance ou d’une « midwife-led-unit », c’est-à-dire une structure d’accouchement gérée par des sages-femmes. Ce projet n’a toutefois pas encore vu le jour. Il semble que ni l’AMMD ni l’Association des gynécologues (SLGO) n’y manifestent un grand intérêt.
La question de la violence dans le domaine de l’obstétrique est en tout cas restée en suspens depuis le changement de gouvernement. Dernièrement, en 2021, Nathalie Oberweis (Déi Lénk) a interrogé la ministre de la Santé du LSAP, Paulette Lenert, sur l’existence d’une définition fiable de ce phénomène. À ce jour, il n’en existe toujours pas, sans parler des chiffres.
On observe une tendance inquiétante au « Free Birthing », qui s’explique en partie par des expériences d’accouchement traumatisantes. Une enquête du Guardian a révélé cette semaine comment l’influence de la « Free Birthing Society » (FBS) américaine est responsable de l’augmentation des mort-nés et des décès de nourrissons. La pratique du « Free Birthing » est une forme extrême et idéologique d’accouchement hors milieu hospitalier, qui refuse toute forme d’accompagnement médical. Au cours de cette grossesse « sauvage », les échographies sont rejetées ; il est également déconseillé d’écouter les battements cardiaques du bébé pendant l’accouchement. Les adeptes du « Free Birthings » accouchent généralement seules, en présence de leur famille. Le Guardian a découvert que 48 cas de mortinatalité et de mortalité infantile étaient liés à la FBS – dans 18 cas, il a été établi que la FBS avait joué un rôle direct.
Sheila Frantz, membre de l’ALSF, explique dans un entretien accordé au journal *Der Land* qu’environ 10 % des femmes souffrent aujourd’hui de tokophobie, c’est-à-dire d’une peur de la grossesse et de l’accouchement. Cette peur trouve son origine dans divers facteurs, notamment des expériences d’accouchement traumatisantes que les femmes ont elles-mêmes vécues ou dont on leur a parlé. Cela les amène à perdre confiance dans le système de santé, explique Sheila Frantz. Récemment, au moins cinq femmes ont accouché sans accompagnement médical dans notre pays. « Cela reste rare, mais le nombre est en hausse depuis deux ans. » (Le nombre d’accouchements à domicile s’élève à ce jour à un peu plus de 20 pour l’année en cours.)
Ces femmes se renseignent auprès des sages-femmes sur la possibilité d’un accouchement à domicile ; cependant, comme elles doivent bénéficier d’un suivi médical pendant leur grossesse pour avoir le droit de faire appel à une sage-femme lors de l’accouchement à domicile, aucune collaboration ne voit le jour. Souvent, ces femmes se tournent alors vers Instagram, où elles trouvent des personnes partageant les mêmes idées au sein de « communautés » telles que la FBS.
