Über mehrere Jahre hinweg wurden in Luxemburg im Durchschnitt nur acht Hausgeburten pro Jahr verzeichnet. Diese Zahl ist im vergangenen Jahr auf 29 gestiegen. Im Vergleich zur Gesamtzahl der Geburten auf nationaler Ebene (etwa 7.600) mag diese Zahl gering erscheinen, hat sich jedoch dennoch mehr als verdreifacht. Dieses Phänomen lässt sich durch eine neue Anerkennung des Berufs der Hebamme erklären. Im Jahr 1967 wurden Hebammen dem Status der Krankenschwestern zugeordnet und übten ihren Beruf zunehmend weniger zu Hause, sondern in Entbindungskliniken aus. „Die Zahl der freiberuflichen Hebammen sank fast auf null“, betont Nadine Barthel, die seit 2002 in der Entbindungsklinik Grande-Duchesse Charlotte tätig ist. Die Frau, die acht Jahre lang den Vorsitz der ALSF innehatte, erklärt, dass sich die Sichtweisen von Gynäkologen und Hebammen gegenüberstehen. Auf der einen Seite steht eine fragmentierte Sichtweise auf die Frau und die Auffassung, dass eine Schwangerschaft potenziell pathologisch sei, auf der anderen Seite eine ganzheitliche Sichtweise, die die Kompetenzen der Frauen anerkennt.
Anfang der 1980er Jahre forderten die Hebammen jedoch neue Tarife, und die Hausgeburt erlebte einen leichten Aufschwung. Nur die wohlhabendsten Familien konnten sich dies leisten, da die Nationale Gesundheitskasse (CNS) die Kosten nicht übernahm. Erst mit dem Inkrafttreten der neuen Nomenklatur der Leistungen und Dienste von Hebammen im Februar des vergangenen Jahres konnten Frauen freiberufliche Hebammen in Anspruch nehmen und erhielten eine Kostenerstattung. Werdende Mütter haben nun also tatsächlich die Wahl, wo sie entbinden möchten, auch wenn ein gesetzlicher Rahmen für Geburtshäuser noch auf sich warten lässt. „Das ist eine große Veränderung, die den Frauen viel mehr Freiheit und Selbstbestimmung lässt“, freut sich Nadine Barthel. Freiheit und Selbstbestimmung – zwei Grundpfeiler des Berufsbildes, das Frauen die Möglichkeit bietet, in der gewünschten Position zu entbinden, sowie verschiedene Methoden zur Schmerzbewältigung, wie Musik, ein Bad, ätherische Öle, Wärmepackungen, Sophrologie und sogar Hypnose. Hebammen nutzen ihre Sinne wie den Tastsinn oder den Geruchssinn und verlassen sich auf ihre Empfindungen, sei es, um die Lage des Babys mit den Händen zu bestimmen, oder um den Zustand des Fötus zu beurteilen, indem sie dessen Herzschlag mit einem Pinard-Stethoskop abhören. Fähigkeiten und Kenntnisse, die von den Gemeinschaften über Generationen hinweg bewahrt, weiterentwickelt und weitergegeben wurden.
Im Rahmen eines ganzheitlichen Verständnisses der werdenden Mutter spielt auch der psychosoziale Aspekt eine wichtige Rolle. Nadine Barthel betont: „Die beste Hilfe ist in erster Linie die Prävention. Je besser die Mutter vorbereitet ist und je mehr Erklärungen sie erhalten hat, desto besser wird sie damit zurechtkommen “, betont sie. Nachdem die Hebamme die Frau während der Schwangerschaft und bei der Geburt begleitet hat, kümmert sie sich auch in den ersten Monaten nach der Geburt darum, dass es der neuen Familie gut geht und sie ihr Gleichgewicht findet. Die Hebamme ist dann „so etwas wie ein Familienmitglied“, lächelt sie. In Luxemburg wird diese Begleitung ausschließlich von Frauen geleistet. Zweifellos aufgrund von Geschlechterstereotypen, die die Pflege mit traditionell weiblichen Rollen in Verbindung bringen. Im Großherzogtum hat laut einer Erhebung aus dem Jahr 2019 keiner der 230 im Land tätigen Hebammen eine Ausbildung zum Hebammen absolviert. Zwei Drittel von ihnen stammen aus den Nachbarländern. Um die Zahl der luxemburgischen Hebammen zu erhöhen, wurden mehrere Maßnahmen auf den Weg gebracht. Neben der Ausweitung der anerkannten Tätigkeitsbereiche für Hebammen wird die Ausbildung ab dem Schuljahr 2024–2025 verlängert. Diese wird an der Universität Luxemburg stattfinden und vier Jahre dauern, mit dem Erwerb eines Bachelor-Abschlusses, womit sich Luxemburg an seine Nachbarländer angleicht. Eine weitere Forderung der ALSF, die damit erfüllt wird. Für die ehemalige Vorsitzende wird auch dies dazu beitragen, „den Beruf attraktiver zu machen“.
Um die Hebammenkunst weiter zu fördern, hat sich Luxemburg im vergangenen Jahr Deutschland, Togo, Kirgisistan, Slowenien, Zypern, Kolumbien und Nigeria zusammengeschlossen, um die Aufnahme der Hebammenkunst in die Liste des immateriellen Kulturerbes der UNESCO zu beantragen. Die acht Länder werden im nächsten Jahr eine Antwort erhalten, und alle hoffen auf mehr Anerkennung für diese Kunst, die darauf abzielt, Frauen, die Leben schenken, zu stärken und ihr Selbstvertrauen zu fördern, wobei natürliche Methoden zum Einsatz kommen. Die Nachfrage nach einer Rückkehr zu dieser Form der Geburtsbegleitung nimmt stetig zu, und die gesetzlichen Regelungen scheinen nachzukommen. Neben dem Internationalen Tag der Hebamme am 5. Mai ist der Tag des immateriellen Kulturerbes am 30.September, ist ebenfalls eine Gelegenheit, den Beruf in den Vordergrund zu rücken und die Bedeutung der Geburtshilfe zu unterstreichen, die die Chancen der Frauen erhöht, ihre Geburt als positive Erfahrung zu erleben. Nadine Barthel ist davon jedenfalls überzeugt: „ Eine Geburt unter guten Bedingungen bedeutet eine gesunde Mutter und ein gesundes Kind. Eine gesunde Mutter und ein gesundes Kind bedeuten eine gesunde Familie. Und eine gesunde Familie bedeutet … eine gesunde Gesellschaft ! “.
